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会社名を教えてください。
※屋号やサイト名など、わかる範囲で結構です。

例)ABC株式会社、ネットショップ〇〇など
商品名やサービス名を教えてください。
どのような問題がある(または良い)と感じましたか。   *
例)「定期のしばりなし」と書いてあったのに、定期購入になっていた。
広告に問題があると思われた場合、媒体は何でしょうか。
サイトURL
例)「定期のしばりなし」と書いてあったのに、定期購入になっていた。/ 事業者が事業者が解約や返品に応じてくれない。 など
プラットフォーム名




※インターネット広告の場合はわかる範囲で記入してください。
上記でその他を選んだ方は、該当のプラットフォーム名をご記入ください。
SNSの種類




※インターネット広告の場合はわかる範囲で記入してください。
上記でその他を選んだ方は、該当のSNSをご記入ください。
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